來(lái)源：國(guó)家疾病預(yù)防控制局
一、《登革熱防控方案（2025年版）》出臺(tái)的背景是什么？
登革熱是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。針對(duì)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外登革熱疫情流行特點(diǎn)，結(jié)合各地疫情處置中積累的有益經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家疾控局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委研究制定了《登革熱防控方案（2025年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。《方案》明確了防控工作總體要求和流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類(lèi)，以及病例報(bào)告管理、疫情處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和預(yù)防等措施的具體要求，指導(dǎo)各地進(jìn)一步科學(xué)有效做好登革熱防控工作，保護(hù)人民群眾身體健康。
二、登革熱的傳染源和傳播途徑是什么？哪些人群容易感染登革熱？
一是傳染源。登革熱患者、隱性感染者，以及帶病毒的非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物均可為傳染源。
二是傳播途徑。登革熱主要通過(guò)攜帶登革病毒的伊蚊叮咬傳播，在我國(guó)傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。少數(shù)情況下也可經(jīng)輸血傳播和母嬰傳播。
三是易感人群。人群普遍易感，感染后對(duì)同血清型登革病毒可產(chǎn)生持久免疫力，但對(duì)不同血清型登革病毒不能形成有效保護(hù)，再次感染不同血清型登革病毒可增加重癥風(fēng)險(xiǎn)。
三、《方案》對(duì)登革熱的流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)如何劃定？
綜合考慮媒介伊蚊分布情況和活動(dòng)期長(zhǎng)短、既往本地疫情發(fā)生情況和疫情規(guī)模等因素，按登革熱傳播風(fēng)險(xiǎn)由高到低將31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分為Ⅰ類(lèi)（6個(gè)）、Ⅱ類(lèi)（11個(gè)）、Ⅲ類(lèi)（8個(gè)）、Ⅳ類(lèi)（7個(gè)）流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，后續(xù)可視傳播風(fēng)險(xiǎn)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。
四、《方案》對(duì)疫情防范應(yīng)對(duì)做了哪些規(guī)定？
一是做好病例報(bào)告與管理。海關(guān)部門(mén)及時(shí)將可能感染登革病毒的進(jìn)境人員通報(bào)給當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的登革熱病例于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，按照《登革熱診療方案（2024年版）》要求對(duì)住院病例采取防蚊隔離治療。轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）指導(dǎo)登革熱非住院病例做好自我防蚊隔離管理和健康監(jiān)測(cè)。
二是科學(xué)開(kāi)展疫情處置。發(fā)現(xiàn)登革熱病例后，科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。根據(jù)疫情發(fā)展進(jìn)程，分級(jí)分類(lèi)開(kāi)展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制、病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)與管理等措施。做好疫情信息通報(bào)，有效遏制疫情傳播和擴(kuò)散。
三是深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各地要組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)各部門(mén)切實(shí)履行職責(zé)，將蚊媒防制要求落實(shí)到常態(tài)化環(huán)境衛(wèi)生整治、孳生地清理、媒介生物防制等工作中。
四是加強(qiáng)健康科普宣教。結(jié)合本地登革熱流行特征，針對(duì)不同人群特點(diǎn)，通過(guò)多種形式，科學(xué)宣傳防控知識(shí)，增強(qiáng)公眾自我防護(hù)能力和主動(dòng)就診意識(shí)。
五是加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所防控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建筑工地、公園、景點(diǎn)、花卉市場(chǎng)以及重點(diǎn)地區(qū)的賓館酒店等加強(qiáng)場(chǎng)所內(nèi)及周邊環(huán)境的衛(wèi)生整治。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)因地制宜采取以清除、改造孳生地為主的蚊媒控制措施，有效降低媒介伊蚊密度。
五、《方案》對(duì)登革熱病例管理有哪些具體要求？
對(duì)住院病例采取防蚊隔離治療，病床安裝蚊帳，病房、值班室等房間安裝紗門(mén)、紗窗，對(duì)院內(nèi)和周邊環(huán)境開(kāi)展滅蚊。非住院病例做好自我防蚊隔離，醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知病例防蚊隔離期間相關(guān)注意事項(xiàng)。登革熱病例病程超過(guò)5天，且體溫自然下降至正常超過(guò)24小時(shí)及以上，可解除防蚊隔離。
六、《方案》對(duì)疫情應(yīng)對(duì)處置有哪些舉措？
一是科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。登革熱流行季出現(xiàn)確診病例的I類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)地區(qū)，以及登革熱非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū)，根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，按照傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)由高到低劃分核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。其中，核心區(qū)是以病例住所、工作地點(diǎn)、傳染期長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)的場(chǎng)所為中心，半徑不小于100米的空間范圍，警戒區(qū)為核心區(qū)向外擴(kuò)展200米半徑的空間范圍。
二是分級(jí)分類(lèi)處置疫情。根據(jù)登革熱流行特點(diǎn)和疾病發(fā)展進(jìn)程，將登革熱疫情分為輸入疫情、本地散發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情，遵循“早、小、嚴(yán)、實(shí)”原則，分級(jí)分類(lèi)處置。輸入疫情，加強(qiáng)媒介伊蚊監(jiān)測(cè)，積極開(kāi)展防蚊滅蚊，做好病例救治和隔離管理。對(duì)本地散發(fā)疫情，科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、盡快降低伊蚊密度、啟動(dòng)病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)。對(duì)聚集性疫情，要求1天內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定并啟動(dòng)滅蚊工作，核心區(qū)3天內(nèi)完成入戶(hù)調(diào)查處置、3天內(nèi)完成全覆蓋成蚊殺滅、5天內(nèi)控制蚊媒密度。對(duì)局部暴發(fā)疫情，全力壓峰緩疫，降低蚊媒密度，減少重癥和死亡病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療資源擠兌和疫情本地化。
三是媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制。媒介伊蚊活躍期出現(xiàn)登革熱確診病例時(shí)，Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)地區(qū)開(kāi)展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制。當(dāng)劃定的核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)24天內(nèi)無(wú)登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下，雙層疊帳法成蚊密度不高于0.9只/（頂·小時(shí)），可終止核心區(qū)、警戒區(qū)伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作。
四是疫情通報(bào)。各省級(jí)疾控部門(mén)依法及時(shí)發(fā)布登革熱疫情信息，科學(xué)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示。出現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域疫情傳播時(shí)，涉及地區(qū)的疾控部門(mén)和相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息互通共享，盡早采取防控措施。出現(xiàn)跨省份疫情傳播時(shí)，病例輸入省份的疾控部門(mén)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)病例輸出省份的疾控部門(mén)，共同做好疫情調(diào)查處置。
